SGK Hitap

Milyonlarca kişinin aklında olan bir soru. SGK’ya bağlı olanlar ne zaman istediği özel hastanede para harcamadan tedavi olabilecek? Aslında 6 ay önce bunun yolunu açan tamamlayıcı sağlık sigortası uygulaması başladı.

Türkiye’de 75 milyon nüfus var ama özel sağlık sigortası olan 2,5 milyon vatandaş var. Kalan 72,5 milyon vatandaş SGK’ya güveniyor. SGK’lı olmak özel hastane kapısını aralıyor ama içeri girmeye güç yetmiyor. Vatandaşlar SGK kapsamında özel hastaneye gittiklerinde ilave ücret ödüyorlar. Hastanenin sınıf ve branşına göre %30, 40, 50, 60, 80, 90′a kadar çıkabiliyor bu oran.


Özel hastenelerin bir kısmı 2003′te yapılan sosyal güvenlik reformundan sonra SGK ile anlaşmalı oldu. Yani hastanedeki faturanın bir kısmını devlet ödedi, kalanını vatandaş tarafından ödendi. 6 ay önce de bu parayı da hasta ödemesin diye bir uygulama başlatıldı.

Bunun için tamamlayıcı sağlık sigortası yapmak gerekiyor. Tamamlayıcı sağlık sigortasının primleri özel sağlık sigortasından çok daha ucuz olmalı ki herkes bu güvencenin altına başını soksun. Özel sağlık şirketleri şu anda kişi başı 3000-4000 TL arasında özel sağlık sigortası poliçesi satıyorlar. Tamamlayıcı sigorta gelirse bu rakam 400-500 TL gibi bir fiyata düşecek.

Ancak sigorta şirketleri 6 ay geçmesine rağmen iddiaya göre tek poliçe bile satmadı. Fazla hastanın yükünü sırtlanmayı kabul etmedi. Özel sağlık sigortası şirketleri bu alana girmeye, nüfusun artması, uğraşılacak kitlenin büyümesi ve alacakları paranın düşük olması sebebiyle yanaşmadılar.

SGK’lıların da özel hastaneden ücret ödemeden hizmet alabilmesi için sağlık sigortası şirketlerinin elini taşın altına sokması ve tamamlayıcı sağlık sigortası satmaya başlaması gerekiyor. Tabi bir de devletin ve özel hastanelerin birazcık dişini sıkması.